Эзофагогастродуоденоскопия, хромогастроскопия

Одним из способов повышения эффективности эндоскопической диагностики, позволяющий контрастно отобразить поражение слизистой оболочки и облегчить целенаправленный забор биоптатов, является использование витальных красителей (Хромогастроскопия) для определения макроскопически невидимых или определяемых с трудом при рутинной эндоскопии изменений слизистой оболочки.

В отделение эндоскопической хирургии РДКБ в повседневной практике широко применяется метод хромоэзофагогастроскопии с растворами метиленового синего 0,5% и конго-рот 0,3%. Использование хромоскопии позволяет определять различные типы воспаления слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ, выявлять эндоскопические варианты течения и заживления язвенной болезни желудка и 12ПК, с высокой точностью определять новообразования и их границы.

Следует особо подчеркнуть, что оценка микрорельефа слизистой оболочки н/3 пищевода методом контрастирования с метиленовым синим позволяет с высокой точностью судить о наличие кишечной формы метаплазии пищевода (атипичная форма эпителия, угрожаемая по развитию аденокарциномы пищевода), определять участки для взятия биоптатов, четко выявлять границы резецируемых участков атипичной слизистой оболочки при кишечной форме метаплазии.

Использование раствора конго-рот дает возможность выявить кислотопродуцирующие участки в дистальных отделах пищевода при желудочной форме метаплазии или эктопии слизистой желудка.

Применение витальных красителей во время полипэктомии дает более полное представление о границах распространения патологического процесса и позволяет выполнять полипэктомии в пределах здоровых тканей.